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129-医宗己任编 - 副本*导航地图-第41页|进入论坛留言



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府以出汗之迥乎不同也。)膀胱胃胆脾肾肝。腑也脏也。在躯壳之里。玄府闭塞。本身之热。壅遏经络。以渐入里。而诸经之井荣俞经原合。各有交接之处。由是自太阳而阳明。由阳明而少阳。而太阴少阴厥阴矣。此传经之次第也。(东庄云。太阳经在最外一层。故邪入皮毛。即先伤之。皮毛不能传变。由太阳之络传经。而后内入诸经也。邪客于皮毛。即玄府闭。人身脏腑之气。无刻不与外气通。故和畅。玄府闭则内气不能泄而生热。非风寒能变热也。
此时但发其皮毛。玄府开而邪随汗散矣。麻黄桂枝。汗皮毛之方。非解中之方也。表不解则热积而日甚。从本经反而之内。及各经井荣俞经原合交会之处。则热交于他经。而各经病见矣。注中邪客于皮毛即元府闭九字。当移接和畅下。使人读之一气贯通。尤觉醒亮。)顾当其传经也。井荣俞经原合之中。邪气郁勃。既不得从玄府透达。则必向里而走空隙。而十二脏腑之中。惟胃为水谷之海。其上有口。其下有口。最虚而善受。故六经之邪。皆能入之。邪入则胃实矣。
胃实则津液干矣。津液干则死矣。(数语道尽感症致死根由。彼肆用劫风燥液之剂。天人生命者。只坐不知此义耳。然阅此自应悔从前之误。而急思变计矣。胃为五谷之海。六腑之大源。又主肌肉。而阳明行气于三阳。主乎津液。旨哉斯言。)经所云阳明中土。无所复传是也。故伤寒书所称脏腑。皆专指胃而言。非兼指膀胱胆脾肾肝而言。或曰。伤寒有膀胱胆脾肾肝气绝而死者何与。曰。此乃热邪从本经络逼入。如少阴经邪盛。直逼肾脏。因致水竭是也。
非传经之谓也。然如此者亦绝少。总之伤寒无膀胱传胃。胃传胆。胆传脾。脾传肾。肾传肝之法也。此处学人宜深考。又伤寒之症。有阴阳表里之不同。人之感者。有虚实新久之各异。而病之见也。有本症变症兼症之殊致。今将伤寒本症列于前。变症次之。兼症又次之。而一症之中。又分攻补之两途。以便业是科者之观览焉。
【目录】卷六西塘感症(上)
【篇名】感症本病
属性:太阳以下。正治法也。养阴以下。从治法也。
【目录】卷六西塘感症(上)
【篇名】感症本病
属性:初起一二日内。凡遇头痛恶寒。项强脊痛。四肢拘急。身大热。脉浮而紧者。是太阳表症也。 九味羌活汤主之。(不解。即当用清解药。兼阳明以治。一二日属太阳症。乃仲景示以规矩准绳 耳。不可板定日数。若照此脉症见端。即过旬日。仍太阳症也。不必拘泥犹疑。)
九味羌活汤
羌活(君) 防风(臣) 细辛(使) 白芷(君) 苍术(臣) 川芎(佐) 生地(君) 黄芩(佐) 甘草(臣) 姜葱水煎。通身得汗愈。 上方去细辛苍术加黄 白术名加减冲和汤。治伤风自汗恶风脉缓者。
【目录】卷六西塘感症(上)
【篇名】感症本病
属性:火盛者大白术汤主之。(或凉膈去硝黄。合白虎。加升麻柴胡主之。涉虚者更合当归黄。)天热症热者桂枝石膏汤主之。(天热症热。则人之一身血液燔烁。阴汁易干。不得以风燥劫之。)石膏汤主之。栀子升麻汤主之。(升麻汤下。当加亦字。)伤寒心法云。见今世甚少太阳症。盖胃为万物所归。热邪最容易逼入。故有不传少阳及三阴之伤寒。必无不犯阳明之伤寒。所以治法在二三日内。无论汗出不彻。(如汗出只在头面。或半身以上)或发汗不得。
或未经发汗。但见口干烦闷。纵有太阳表症。亦是邪渐入府。此时急屏风药。惟宜清解。以存津液。阴汁既充。则汗自涌出肌表而解。所谓金令一行。酷热顿散也。势甚者白虎汤加芩连柴葛。呕者加姜制浓朴。
大白术汤
和解四时伤寒。混解六经。不犯禁忌。(四时六经伤寒。岂有一方混解之理似此等说一出。则 混行发散之祸。又从此起。而肆用寒凉之弊。更自此开矣。不无可议。) 白术(君) 石膏(君) 羌活(臣) 防风(臣) 川芎(佐) 枳实(佐) 黄芩(佐) 知母(臣) 白芷(臣) 细辛(使) 甘草(使) 上为末。每服半两。水煎大温服。未解再作。 春倍羌活。夏倍芩知。季夏雨霪倍芷术。秋加桂枝五钱。冬加桂枝八钱或一两。
桂枝石膏汤
桂枝(君) 黄芩(佐) 栀子(佐) 升麻(使) 葛根(君) 白芍(臣) 生姜(引) 石膏(君) 甘草(臣) 此方夏至后代桂枝症用。若加麻黄半两。可代麻黄大青龙症用也。 上每服五钱。得汗停后服。
石膏汤
石膏(君) 柴胡(臣) 白芍(臣) 黄芩(佐) 升麻(使) 甘草(佐) 上 咀。每服五钱